🩺 Riesgo de infección NANDA

Ficha del diagnóstico 00004

Código NANDA-I

00004

Diagnóstico

Riesgo de infección

Dominio

11: Seguridad/protección

Clase

1: Infección

Tipo

Diagnóstico de riesgo

Edición de referencia

NANDA-I 2024–2026, 13.ª edición

¿Qué significa riesgo de infección en NANDA?

El diagnóstico Riesgo de infección permite planificar cuidados cuando la valoración identifica una mayor susceptibilidad a desarrollar una infección. Su finalidad es anticiparse al problema y actuar sobre los riesgos concretos de esa persona.

No se asigna solo por estar hospitalizado. Hay que explicar qué datos lo sustentan: qué barreras de protección están comprometidas, qué cuidados necesita la persona y qué dificultades encuentra para realizarlos. La valoración de enfermería es el punto de partida para elegir la etiqueta y documentar su fundamento.

Factores de riesgo: qué conviene valorar

Una lista de factores solo resulta útil si se conecta con lo que ocurre en el caso. Estas preguntas orientan la valoración; son una síntesis educativa y no una reproducción del listado de indicadores de NANDA-I.

• Piel y mucosas: ¿hay lesiones o zonas que requieren protección y cuidados específicos?
• Higiene y autocuidado: ¿la persona puede lavarse las manos y realizar los cuidados indicados? ¿Necesita ayuda o una explicación más clara?
• Heridas y dispositivos: ¿quién realiza los cuidados? ¿Comprende cómo evitar manipulaciones innecesarias y cuándo pedir ayuda?
• Contexto clínico: ¿existen tratamientos, procedimientos o condiciones que cambien la susceptibilidad o las necesidades de vigilancia?

Factores modificables y condiciones asociadas

Conviene distinguir una dificultad sobre la que enfermería puede intervenir, como la falta de conocimientos para el autocuidado, de una condición asociada, como un procedimiento invasivo. Las dos aportan contexto, pero no se registran como si fueran el mismo tipo de dato.

Cómo formular el diagnóstico

Para aprender a razonarlo, puede separarse la etiqueta de los datos que justifican el riesgo. Esto evita completar un formato con información que no se ha observado.

La forma de escribir el enunciado puede variar según el centro o la actividad académica. Lo que debe quedar claro es por qué existe susceptibilidad y qué datos se han recogido. En un diagnóstico de riesgo no se inventan signos del problema para completar la parte de «manifestado por» de un formato PES.

Objetivos y cuidados de enfermería

El plan se adapta a los riesgos detectados. Los cuidados preventivos incluyen higiene de manos, precauciones estándar, limpieza del entorno y educación de pacientes y cuidadores. Las medidas específicas dependen del procedimiento y de los protocolos del centro.

En personas con sonda urinaria, los cuidados incluyen limitar su uso al tiempo necesario y mantener el sistema de drenaje cerrado y sin obstrucciones. Retirar o modificar un dispositivo requiere seguir las indicaciones y responsabilidades del equipo.

Relación con NOC y NIC

NOC organiza resultados que se pueden evaluar y NIC clasifica intervenciones de enfermería. Su selección debe responder a la valoración individual. Los objetivos de la tabla son ejemplos de redacción propia, no etiquetas ni correspondencias oficiales de esas clasificaciones.

Ejemplo explicado: aprender el cuidado de una sonda

Caso ficticio con finalidad educativa. Durante la preparación del alta de una persona con sonda urinaria, la enfermera comprueba que el paciente y su cuidador no saben cómo mantener la bolsa y el tubo sin interferir con el drenaje. Tampoco tienen claro a quién contactar si observan cambios.

La valoración identifica una necesidad concreta de aprendizaje. El diagnóstico no se apoya únicamente en «tener una sonda»: se documentan también las dificultades observadas y la ayuda disponible en casa.

El plan incluye enseñar los cuidados prescritos, comprobar su comprensión y dejar claras las vías de consulta. La revisión del aprendizaje permite saber si la explicación fue suficiente. Si la persona sigue teniendo dificultades, se adapta la enseñanza o se organiza apoyo antes del alta.

Dudas frecuentes

¿Riesgo de infección significa que ya hay una infección?

No. Describe susceptibilidad. La sospecha de una infección existente requiere valorar los nuevos datos y comunicarlos al equipo; un signo aislado tampoco confirma por sí solo una infección.

¿Qué pasa si aparecen cambios en una herida?

Tras una intervención, el aumento de enrojecimiento o dolor, la secreción y la fiebre son motivos para contactar con el equipo sanitario. No se deben interpretar como simples factores de riesgo sin reevaluar la situación.

¿Sirve el mismo plan para todos?

Puede haber medidas compartidas, pero los problemas de autocuidado, el apoyo disponible y el contexto clínico cambian. Una ficha ayuda a ordenar el razonamiento; la selección final depende de la valoración profesional.