Guia de Diagnósticos de Enfermagem NANDA 2024

O que são os diagnósticos NANDA?

Os diagnósticos NANDA são ferramentas clínicas que descrevem as respostas humanas a problemas de saúde reais ou potenciais. Foram desenvolvidos para melhorar a comunicação entre profissionais de saúde e apoiar um cuidado de qualidade por meio de uma linguagem padronizada.

                        “Um diagnóstico de enfermagem é um julgamento clínico sobre as respostas de indivíduos, famílias ou comunidades a problemas de saúde reais ou potenciais.” – NANDA-I
                    

RECURSOS: Baixe os guias para saber mais sobre os diagnósticos NANDA e a Taxonomia II da NANDA.

História da NANDA

A história da NANDA começou na década de 1970, quando um grupo de enfermeiros nos Estados Unidos identificou a necessidade de padronizar a linguagem diagnóstica na prática de enfermagem. Esse esforço inicial levou à fundação da NANDA International, que desde então se tornou uma organização reconhecida mundialmente.

1973: A NANDA foi fundada para atender à necessidade de uma linguagem padronizada na enfermagem.
1982: Foi publicada a primeira lista oficial de diagnósticos de enfermagem.
2002: A organização mudou seu nome para NANDA International, refletindo seu alcance global.
Atualmente: Mais de 277 diagnósticos estão classificados na Taxonomia II e são utilizados em todo o mundo.

História da NANDA International

A NANDA International foi fundada na década de 1980 para organizar e padronizar os diagnósticos de enfermagem. Desde sua criação, trabalha para oferecer uma estrutura clara que permita aos enfermeiros identificar diagnósticos, elaborar planos de cuidado e melhorar a comunicação entre profissionais de saúde. A NANDA realiza revisões periódicas que refletem as mudanças nas necessidades de cuidado dos pacientes. Essas revisões são essenciais para manter o conteúdo dos diagnósticos relevante e aplicável à prática clínica.

Mudanças recentes nos diagnósticos

As atualizações mais recentes dos diagnósticos NANDA (2024–2026) dão ênfase à inclusão de novos diagnósticos que abordam questões atuais de saúde. Essa evolução mantém a terminologia da enfermagem alinhada aos avanços da medicina, às mudanças sociais e aos novos desafios de saúde pública.

Novos diagnósticos adicionados

Risco de comportamentos de manutenção do lar ineficazes: aborda preocupações com a capacidade do paciente de manter um ambiente seguro e saudável.
Risco de síndrome de fragilidade do idoso: diagnóstico voltado às vulnerabilidades complexas das pessoas idosas.
Conhecimento deficiente sobre a gestão do tratamento: reflete a necessidade de orientar os pacientes sobre o tratamento para prevenir complicações.

Diagnósticos revisados e retirados

A cada revisão, a NANDA também retira diagnósticos que deixaram de ser relevantes ou foram incorporados a categorias mais amplas. Por exemplo, diagnósticos como "percepção corporal perturbada" foram revisados para refletir novas tendências no cuidado centrado no paciente. Isso ajuda a manter a prática de enfermagem adaptável e sensível às necessidades de saúde.

As atualizações incluem descrições revisadas e linguagem mais precisa, essenciais à interpretação e à aplicação corretas na prática clínica. A NANDA também busca introduzir diagnósticos em resposta às tendências globais de saúde, considerando a diversidade cultural e social dos pacientes.

Integração da NANDA com NIC e NOC

A integração dos diagnósticos NANDA com a Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC) e a Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOC) oferece uma estrutura sólida para a prática de enfermagem. Juntos, esses sistemas permitem uma abordagem estruturada do cuidado ao paciente.

Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC)

A Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC) é essencial por oferecer um sistema padronizado para classificar as ações que os enfermeiros podem realizar em resposta aos diagnósticos NANDA. Por meio de uma linguagem comum e sistemática, a NIC ajuda a garantir um cuidado consistente e eficaz.

Exemplos de intervenções comuns

As intervenções podem variar amplamente conforme o diagnóstico específico. Alguns exemplos são:

Educação para o autocuidado: ensinar o paciente a cuidar da própria saúde, especialmente diante de condições crônicas.
Controle da dor: técnicas para aliviar a dor aguda e crônica com medicamentos e estratégias não farmacológicas.
Prevenção de infecções: ações para minimizar o risco de infecção, como protocolos de higiene e cuidados com feridas.
Apoio emocional: intervenções de apoio psicológico, especialmente durante o luto ou a doença terminal.
Apoio nutricional: planejamento de dietas e acompanhamento do estado nutricional do paciente.

Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOC)

A Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOC) permite medir o sucesso das intervenções baseadas nos diagnósticos NANDA. Por meio de uma abordagem estruturada, estabelece expectativas claras para a evolução do paciente.

Avaliação do sucesso e dos resultados

Os resultados são avaliados por indicadores que permitem aos profissionais analisar o impacto das intervenções. Esses indicadores podem incluir:

Estado geral de saúde: avaliar a melhora da saúde do paciente após intervenções específicas.
Satisfação do paciente: avaliar a percepção do paciente sobre a qualidade do cuidado recebido e sua participação nesse cuidado.
Adesão ao tratamento: avaliar em que medida o paciente segue as recomendações de tratamento e autocuidado.
Redução dos sintomas: avaliar a diminuição dos sinais e sintomas presentes no início do tratamento.

Ao combinar esses sistemas, os profissionais de enfermagem obtêm uma visão clara e abrangente das necessidades do paciente, permitindo um cuidado mais eficaz e centrado no bem-estar da pessoa.

Taxonomia II da NANDA

A Taxonomia II da NANDA possui três níveis: domínios, classes e diagnósticos de enfermagem.

1. Domínios

Um domínio é uma esfera de atividade, estudo ou interesse (Roget, 1980). A taxonomia contém 13 domínios NANDA. Cada domínio é organizado em diferentes classes.

2. Classes

Uma classe é uma subdivisão de um grupo maior: uma divisão de pessoas ou coisas por qualidade, categoria ou grau (Roget, 1980). A taxonomia contém 48 classes. As classes agrupam os diagnósticos de enfermagem.

3. Diagnóstico de enfermagem

Um diagnóstico de enfermagem é um julgamento clínico sobre a resposta humana de um indivíduo, família, grupo ou comunidade a problemas de saúde ou processos de vida reais, ou sobre a vulnerabilidade a essa resposta. O diagnóstico de enfermagem oferece a base para selecionar intervenções destinadas a alcançar resultados pelos quais o enfermeiro é responsável (aprovado na nona conferência, 1990).

Domínios e classes diagnósticas da NANDA

Os diagnósticos NANDA estão organizados em 13 domínios, cada um dividido em classes específicas. Essas categorias ajudam os profissionais de saúde a identificar e classificar as respostas humanas de forma estruturada.

Domínio	Classes
1. Promoção da saúde	Consciência da saúde, Gestão da saúde
2. Nutrição	Ingestão, Digestão, Absorção, Metabolismo, Hidratação
3. Eliminação e troca	Função urinária, Função gastrintestinal, Função tegumentar, Função respiratória
4. Atividade e repouso	Sono/repouso, Atividade/exercício, Equilíbrio de energia, Respostas cardiovasculares/pulmonares, Autocuidado
5. Percepção e cognição	Atenção, Orientação, Sensação/percepção, Cognição, Comunicação
6. Autopercepção	Autoconceito, Autoestima, Imagem corporal
7. Papéis e relacionamentos	Papéis de cuidador, Relações familiares, Desempenho de papel
8. Sexualidade	Identidade sexual, Função sexual, Reprodução
9. Enfrentamento e tolerância ao estresse	Respostas pós-trauma, Respostas de enfrentamento, Estresse neurocomportamental
10. Princípios da vida	Valores, Crenças, Coerência entre valores/crenças/ações
11. Segurança e proteção	Infecção, Lesão física, Violência, Riscos ambientais, Processos defensivos, Termorregulação
12. Conforto	Conforto físico, Conforto ambiental, Conforto social, Conforto psicológico
13. Crescimento e desenvolvimento	Crescimento, Desenvolvimento

Exemplos de diagnósticos por domínio

Os exemplos a seguir ilustram alguns domínios importantes:

Domínio 1: Promoção da saúde
Diagnóstico: Disposição para melhora da gestão da saúde.
Domínio 2: Nutrição
Diagnóstico: Nutrição desequilibrada: mais do que as necessidades corporais, relacionada a hábitos alimentares inadequados.
Domínio 4: Atividade e repouso
Diagnóstico: Padrão de sono perturbado relacionado ao estresse.
Domínio 11: Segurança e proteção
Diagnóstico: Risco de infecção relacionado à cirurgia recente.

Os 5 tipos de diagnósticos de enfermagem NANDA

Os diagnósticos NANDA são classificados em cinco tipos principais, cada um voltado a um aspecto das respostas humanas aos problemas de saúde. A seguir, cada tipo é apresentado com exemplos práticos.

Exemplo: Síndrome de dor crônica (00255), que inclui ou implica outros diagnósticos de enfermagem, como Padrão de sono perturbado (00198), Isolamento social (00053), Fadiga (00093) ou Mobilidade física prejudicada (00085).

Diagnóstico de enfermagem real

Descreve problemas de saúde reais do paciente, sempre sustentados por sinais e sintomas observáveis. Esse tipo de diagnóstico ajuda a identificar problemas que exigem intervenção imediata.

Exemplo: "Mobilidade física prejudicada relacionada à dor crônica, evidenciada por dificuldade para caminhar."
Diagnóstico de enfermagem de risco:

Refere-se a situações em que existem fatores de risco e a intervenção é necessária antes que um problema real se desenvolva.

Exemplo: "Risco de infecção relacionado à cirurgia recente."
Diagnóstico de promoção da saúde:

Concentra-se em melhorar o bem-estar geral do paciente ou da comunidade por meio do incentivo a hábitos e condições saudáveis.

Exemplo: "Disposição para melhora da gestão da saúde, evidenciada por mudanças nos hábitos alimentares."
Diagnóstico de bem-estar:

Descreve situações em que o paciente deseja melhorar um problema controlado ou resolver uma situação específica.

Exemplo: "Disposição para melhora do padrão de sono relacionada ao desejo de otimizar o repouso."
Diagnóstico de síndrome:

Descreve situações específicas e complexas que sempre envolvem vários diagnósticos inter-relacionados, exigindo uma abordagem coordenada do cuidado.

Exemplo: "Síndrome pós-trauma relacionada a eventos traumáticos, evidenciada por episódios de ansiedade e evitação."

Lista completa de diagnósticos de enfermagem NANDA-I 2024–2026

DOMÍNIO 1: PROMOÇÃO DA SAÚDE

Consciência do bem-estar ou do funcionamento normal e das estratégias utilizadas para manter o controle e melhorar o bem-estar ou o funcionamento normal.

Classe 1. Consciência da saúde:

Reconhecimento do funcionamento normal e do bem-estar.

(00097) – Envolvimento em atividades de recreação diminuído
(00448) – Risco de envolvimento em atividades de recreação diminuído
(00355) – Comportamentos sedentários excessivos
(00394) – Risco de comportamentos sedentários excessivos
(00273) – Campo de energia desequilibrado

Classe 2. Gestão da saúde

Identificação, controle, realização e integração de atividades para manter a saúde e o bem-estar gerais.

(00276) – Autogestão da saúde ineficaz
(00369) – Risco de autogestão da saúde ineficaz
(00293) – Disposição para melhora da autogestão da saúde
(00080) – Gestão da saúde familiar ineficaz
(00410) – Risco de gestão da saúde familiar ineficaz
(00356) – Gestão da saúde comunitária ineficaz
(00413) – Risco de gestão da saúde comunitária ineficaz
(00489) – Risco de autogestão do padrão de glicemia ineficaz
(00277) – Autogestão do olho seco ineficaz
(00352) – Autogestão da boca seca ineficaz
(00412) – Risco de autogestão da boca seca ineficaz
(00397) – Autogestão da fadiga ineficaz
(00278) – Autogestão do linfedema ineficaz
(00281) – Risco de autogestão do linfedema ineficaz
(00384) – Autogestão da náusea ineficaz
(00418) – Autogestão da dor ineficaz
(00447) – Disposição para melhora da autogestão do peso
(00398) – Autogestão do sobrepeso ineficaz
(00487) – Risco de autogestão do sobrepeso ineficaz
(00485) – Autogestão do baixo peso ineficaz
(00486) – Risco de autogestão do baixo peso ineficaz
(00353) – Comportamentos de manutenção da saúde ineficazes
(00369) – Risco de comportamentos de manutenção da saúde ineficazes
(00354) – Comportamentos de manutenção do lar ineficazes
(00370) – Risco de comportamentos de manutenção do lar ineficazes
(00371) – Disposição para melhora dos comportamentos de manutenção do lar
(00372) – Disposição para melhora do envolvimento em exercícios
(00373) – Letramento em saúde inadequado
(00374) – Risco de letramento em saúde inadequado
(00375) – Disposição para melhora do letramento em saúde
(00376) – Disposição para melhora do envelhecimento saudável
(00377) – Síndrome de fragilidade do idoso
(00378) – Risco de síndrome de fragilidade do idoso

DOMÍNIO 2: NUTRIÇÃO

Atividades de ingestão, assimilação e utilização de nutrientes para manter e reparar tecidos e produzir energia.

Classe 1. Ingestão:

Introdução de alimentos ou nutrientes no organismo.

(00343) – Ingestão nutricional inadequada
(00409) – Risco de ingestão nutricional inadequada
(00419) – Disposição para melhora da ingestão nutricional
(00359) – Ingestão nutricional proteico-energética inadequada
(00360) – Risco de ingestão nutricional proteico-energética inadequada
(00371) – Amamentação ineficaz
(00406) – Risco de amamentação ineficaz
(00347) – Amamentação exclusiva interrompida
(00382) – Risco de amamentação exclusiva interrompida
(00479) – Disposição para melhora da amamentação
(00333) – Produção de leite humano inadequada
(00334) – Risco de produção de leite humano inadequada
(00271) – Dinâmica alimentar do lactente ineficaz
(00270) – Dinâmica alimentar da criança ineficaz
(00269) – Dinâmica alimentar do adolescente ineficaz
(00103) – Deglutição prejudicada

Classe 2. Digestão:

Processos físicos e químicos que transformam os alimentos em substâncias adequadas à absorção e assimilação.

Esta classe não contém diagnósticos atualmente.

Classe 3. Absorção:

Transporte de nutrientes para os tecidos do corpo.

Esta classe não contém diagnósticos atualmente.

Classe 4. Metabolismo:

Processos químicos e físicos que ocorrem nos organismos vivos e nas células para desenvolver e utilizar o protoplasma, produzir resíduos e energia e liberar energia para todos os processos vitais.

(00194) – Hiperbilirrubinemia neonatal
(00230) – Risco de hiperbilirrubinemia neonatal

Classe 5. Hidratação:

Ingestão e absorção de líquidos e eletrólitos.

(00491) – Risco de equilíbrio hidroeletrolítico prejudicado
(00492) – Risco de equilíbrio do volume de líquidos prejudicado
(00026) – Volume de líquidos excessivo
(00370) – Risco de volume de líquidos excessivo
(00421) – Volume de líquidos inadequado
(00420) – Risco de volume de líquidos inadequado

DOMÍNIO 3: ELIMINAÇÃO E TROCA

Secreção e excreção dos resíduos do organismo.

Classe 1. Função urinária:

Processo de secreção, reabsorção e excreção da urina.

(00016) – Eliminação urinária prejudicada
(00322) – Risco de retenção urinária
(00297) – Incontinência urinária associada à incapacidade
(00310) – Incontinência urinária mista
(00017) – Incontinência urinária de esforço
(00019) – Incontinência urinária de urgência
(00022) – Risco de incontinência urinária de urgência

Classe 2. Função gastrintestinal:

Absorção e excreção dos produtos finais da digestão.

(00423) – Motilidade gastrintestinal prejudicada
(00422) – Risco de motilidade gastrintestinal prejudicada
(00344) – Eliminação intestinal prejudicada
(00346) – Risco de eliminação intestinal prejudicada
(00235) – Constipação funcional crônica
(00236) – Risco de constipação funcional crônica
(00424) – Continência fecal prejudicada
(00345) – Risco de continência fecal prejudicada

Classe 3. Função tegumentar:

Processo de secreção e excreção pela pele.

Esta classe não contém diagnósticos atualmente.

Classe 4. Função respiratória:

Processo de troca gasosa e eliminação dos produtos finais do metabolismo.

(00030) – Troca de gases prejudicada

DOMÍNIO 4: ATIVIDADE E REPOUSO

Produção, conservação, gasto ou equilíbrio dos recursos energéticos.

Classe 1. Sono e repouso

Sono, repouso, relaxamento ou inatividade.

(00337) – Padrão de sono ineficaz
(00407) – Risco de padrão de sono ineficaz
(00417) – Disposição para melhora do padrão de sono
(00323) – Comportamentos de higiene do sono ineficazes
(00408) – Risco de comportamentos de higiene do sono ineficazes

Classe 2. Atividade e exercício:

Movimentação de partes do corpo (mobilidade), trabalho ou realização de ações, muitas vezes, embora nem sempre, contra uma resistência.

(00085) – Mobilidade física prejudicada
(00324) – Risco de mobilidade física prejudicada
(00091) – Mobilidade no leito prejudicada
(00089) – Mobilidade em cadeira de rodas prejudicada
(00363) – Capacidade de sentar-se prejudicada
(00364) – Capacidade de ficar em pé prejudicada
(00367) – Capacidade de transferência prejudicada
(00365) – Capacidade de caminhar prejudicada

Classe 3. Equilíbrio de energia:

Estado de equilíbrio dinâmico entre a entrada e o gasto de recursos.

(00298) – Tolerância à atividade diminuída
(00299) – Risco de tolerância à atividade diminuída
(00477) – Carga de fadiga excessiva
(00465) – Recuperação cirúrgica prejudicada
(00464) – Risco de recuperação cirúrgica prejudicada

Classe 4. Respostas cardiovasculares e pulmonares:

Mecanismos cardiopulmonares que sustentam a atividade e o repouso.

(00311) – Risco de função cardiovascular prejudicada
(00362) – Risco de pressão arterial desequilibrada
(00240) – Risco de débito cardíaco diminuído
(00201) – Risco de perfusão tissular cerebral ineficaz
(00204) – Perfusão tissular periférica ineficaz
(00228) – Risco de perfusão tissular periférica ineficaz
(00032) – Padrão respiratório ineficaz
(00033) – Ventilação espontânea prejudicada
(00431) – Resposta ao desmame ventilatório da criança prejudicada
(00430) – Resposta ao desmame ventilatório do adulto prejudicada

Classe 5. Autocuidado:

Capacidade de realizar atividades para cuidar do próprio corpo e de suas funções.

(00331) – Síndrome de capacidade de autocuidado diminuída
(00332) – Risco de síndrome de capacidade de autocuidado diminuída
(00442) – Disposição para melhora das capacidades de autocuidado
(00326) – Capacidade de tomar banho diminuída
(00327) – Capacidade de vestir-se diminuída
(00328) – Capacidade de alimentar-se diminuída
(00330) – Capacidade de cuidar da aparência diminuída
(00329) – Capacidade de usar o banheiro diminuída
(00375) – Comportamentos de higiene oral ineficazes
(00414) – Risco de comportamentos de higiene oral ineficazes

DOMÍNIO 5: PERCEPÇÃO E COGNIÇÃO

Sistema humano de processamento de informações, incluindo atenção, orientação, sensação, percepção, cognição e comunicação.

Classe 1. Atenção:

Disposição mental para perceber ou observar.

Esta classe não contém diagnósticos atualmente

Classe 2. Orientação:

Consciência de tempo, lugar e pessoa.

Esta classe não contém diagnósticos atualmente.

Classe 3. Sensação e percepção:

Recepção de informações pelo tato, paladar, olfato, visão, audição e cinestesia, e compreensão dos dados sensoriais para identificar, associar ou reconhecer padrões.

Esta classe não contém diagnósticos atualmente.

Classe 4. Cognição:

Uso da memória, aprendizagem, pensamento, resolução de problemas, abstração, julgamento, discernimento, capacidade intelectual, cálculo e linguagem.

(00128) – Confusão aguda
(00173) – Risco de confusão aguda
(00129) – Confusão crônica
(00222) – Controle de impulsos ineficaz
(00493) – Processos de pensamento perturbados
(00435) – Conhecimento em saúde inadequado
(00499) – Disposição para melhora do conhecimento em saúde
(00131) – Memória prejudicada
(00429) – Tomada de decisão prejudicada
(00184) – Disposição para melhora da tomada de decisão
(00242) – Tomada de decisão emancipada prejudicada
(00244) – Risco de tomada de decisão emancipada prejudicada
(00243) – Disposição para melhora da tomada de decisão emancipada

Classe 5. Comunicação:

Envio e recepção de informações verbais e não verbais.

(00051) – Comunicação verbal prejudicada
(00434) – Risco de comunicação verbal prejudicada
(00368) – Disposição para melhora da comunicação verbal

DOMÍNIO 6: AUTOPERCEPÇÃO

Consciência de si, da própria família ou do próprio grupo.

Classe 1. Autoconceito:

Percepções do indivíduo ou da família sobre a totalidade do eu.

(00167) – Disposição para melhora do autoconceito
(00494) – Identidade pessoal perturbada
(00495) – Síndrome de identidade familiar perturbada
(00496) – Risco de síndrome de identidade familiar perturbada
(00488) – Risco de dignidade humana prejudicada
(00341) – Disposição para melhora da identidade social transgênero

Classe 2. Autoestima:

Avaliação do próprio valor, capacidades, importância e sucesso, ou dos de sua família.

(00483) – Autoestima crônica inadequada
(00480) – Risco de autoestima crônica inadequada
(00481) – Autoestima situacional inadequada
(00482) – Risco de autoestima situacional inadequada
(00338) – Autoeficácia em saúde inadequada

Classe 3. Imagem corporal

Imagem mental do próprio corpo

(00497) – Imagem corporal perturbada

DOMÍNIO 7: PAPÉIS E RELACIONAMENTOS

Conexões ou associações positivas e negativas entre indivíduos ou grupos e as formas pelas quais essas conexões são expressas.

Classe 1. Papéis de cuidador

Padrões de comportamento socialmente esperados de pessoas que prestam cuidados e não são profissionais de saúde

(00436) – Comportamentos parentais prejudicados
(00437) – Risco de comportamentos parentais prejudicados
(00438) – Disposição para melhora dos comportamentos parentais
(00387) – Conflito no papel parental excessivo

Classe 2. Relações familiares:

Associações entre pessoas unidas por laços biológicos ou por escolha.

(00389) – Padrões de interação familiar perturbados
(00440) – Risco de padrões de interação familiar perturbados
(00388) – Processos familiares prejudicados
(00159) – Disposição para melhora dos processos familiares
(00439) – Risco de comportamentos de vínculo perturbados

Classe 3. Desempenho de papel:

Qualidade do funcionamento em relação aos padrões de comportamento socialmente esperados.

(00055) – Desempenho de papel ineficaz
(00449) – Relacionamento com parceiro íntimo ineficaz
(00445) – Risco de relacionamento com parceiro íntimo ineficaz
(00446) – Disposição para melhora do relacionamento com parceiro íntimo
(00052) – Interação social prejudicada
(00221) – Processo de maternidade ineficaz
(00227) – Risco de processo de maternidade ineficaz
(00208) – Disposição para melhora do processo de maternidade

DOMÍNIO 8: SEXUALIDADE

Identidade sexual, função sexual e reprodução.

Classe 1. Identidade sexual:

Ser uma pessoa com identidade própria em relação à sexualidade ou ao gênero.

Esta classe não contém diagnósticos atualmente.

Classe 2. Função sexual:

Capacidade ou habilidade de participar de atividades sexuais.

(00386) – Função sexual prejudicada

Classe 3. Reprodução:

Qualquer processo por meio do qual seres humanos são gerados.

(00349) – Risco de díade materno-fetal prejudicada

DOMÍNIO 9: ENFRENTAMENTO E TOLERÂNCIA AO ESTRESSE

Lidar com acontecimentos e processos da vida.

Classe 1. Respostas pós-trauma:

Reações que ocorrem após trauma físico ou psicológico.

(00141) – Síndrome pós-trauma
(00145) – Risco de síndrome pós-trauma
(00484) – Risco de transição de imigração perturbada

Classe 2. Respostas de enfrentamento:

Processos para lidar com o estresse ambiental.

(00405) – Enfrentamento mal-adaptativo
(00158) – Disposição para melhora do enfrentamento
(00373) – Enfrentamento familiar mal-adaptativo
(00075) – Disposição para melhora do enfrentamento familiar
(00456) – Enfrentamento comunitário mal-adaptativo
(00076) – Disposição para melhora do enfrentamento comunitário
(00366) – Carga de cuidado excessiva
(00401) – Risco de carga de cuidado excessiva
(00301) – Luto mal-adaptativo
(00302) – Risco de luto mal-adaptativo
(00285) – Disposição para melhora do luto
(00210) – Resiliência prejudicada
(00211) – Risco de resiliência prejudicada
(00212) – Disposição para melhora da resiliência
(00185) – Disposição para melhora da esperança
(00325) – Autocompaixão inadequada
(00400) – Ansiedade excessiva
(00399) – Ansiedade relacionada à morte excessiva
(00390) – Medo excessivo

Classe 3. Respostas neurocomportamentais:

Respostas comportamentais que refletem a função do sistema nervoso e do cérebro.

(00010) – Risco de disreflexia autonômica
(00372) – Regulação emocional ineficaz
(00241) – Regulação do humor prejudicada
(00258) – Síndrome de abstinência aguda de substâncias
(00259) – Risco de síndrome de abstinência aguda de substâncias

DOMÍNIO 10: PRINCÍPIOS DA VIDA

Princípios que orientam a conduta, os pensamentos e os comportamentos relacionados a atos, costumes ou instituições considerados verdadeiros ou de valor intrínseco.

Classe 1. Valores:

Identificação e hierarquização dos modos de conduta ou estados finais preferidos.

Esta classe não contém diagnósticos atualmente.

Classe 2. Crenças:

Opiniões, expectativas ou julgamentos sobre atos, costumes ou instituições considerados verdadeiros ou de valor intrínseco.

Esta classe não contém diagnósticos atualmente.

Classe 3. Coerência entre valores, crenças e ações:

Correspondência ou equilíbrio alcançado entre valores, crenças e ações.

(00175) – Sofrimento moral
(00454) – Bem-estar espiritual prejudicado
(00460) – Risco de bem-estar espiritual prejudicado
(00068) – Disposição para melhora do bem-estar espiritual
(00169) – Religiosidade prejudicada
(00170) – Risco de religiosidade prejudicada
(00171) – Disposição para melhora da religiosidade

DOMÍNIO 11: SEGURANÇA E PROTEÇÃO

Ausência de perigo, lesão física ou comprometimento do sistema imunológico; prevenção de perdas e preservação da segurança e da proteção.

Classe 1. Infecção:

Respostas do hospedeiro após a invasão por agentes patogênicos.

(00361) – Resposta imunológica prejudicada
(00004) – Risco de infecção
(00500) – Risco de infecção da ferida cirúrgica

Classe 2. Lesão física:

Lesão ou dano corporal.

(00336) – Risco de lesão física
(00350) – Risco de lesão por queimadura
(00351) – Risco de lesão pelo frio
(00245) – Risco de lesão da córnea
(00219) – Risco de olho seco
(00087) – Risco de lesão por posicionamento perioperatório
(00287) – Lesão por pressão neonatal
(00288) – Risco de lesão por pressão neonatal
(00313) – Lesão por pressão na criança
(00286) – Risco de lesão por pressão na criança
(00312) – Lesão por pressão no adulto
(00304) – Risco de lesão por pressão no adulto
(00250) – Risco de lesão do trato urinário
(00044) – Integridade tissular prejudicada
(00248) – Risco de integridade tissular prejudicada
(00046) – Integridade da pele prejudicada
(00047) – Risco de integridade da pele prejudicada
(00461) – Integridade do complexo mamilo-areolar prejudicada
(00462) – Risco de integridade do complexo mamilo-areolar prejudicada
(00045) – Integridade da mucosa oral prejudicada
(00247) – Risco de integridade da mucosa oral prejudicada
(00306) – Risco de quedas na criança
(00303) – Risco de quedas no adulto
(00039) – Risco de aspiração
(00031) – Desobstrução ineficaz das vias aéreas
(00463) – Risco de sufocação acidental
(00374) – Risco de sangramento excessivo
(00205) – Risco de choque
(00291) – Risco de trombose
(00425) – Risco de função neurovascular periférica prejudicada
(00156) – Risco de morte súbita do lactente
(00290) – Risco de tentativa de fuga

Classe 3. Violência:

Uso de força ou poder excessivos com a intenção de causar lesão ou abuso.

(00138) – Risco de violência direcionada a outros
(00272) – Risco de mutilação genital feminina
(00466) – Risco de comportamento autolesivo suicida
(00467) – Comportamento autolesivo não suicida
(00468) – Risco de comportamento autolesivo não suicida

Classe 4. Riscos ambientais:

Fontes de perigo no ambiente imediato.

(00181) – Contaminação
(00180) – Risco de contaminação
(00469) – Risco de intoxicação acidental
(00404) – Risco de doença ocupacional
(00402) – Risco de lesão física ocupacional

Classe 5. Processos defensivos:

Processos pelos quais o indivíduo se protege de influências externas.

(00217) – Risco de reação alérgica
(00042) – Risco de reação alérgica ao látex

Classe 6. Termorregulação:

Processos fisiológicos que regulam o calor e a energia no corpo para proteger o organismo.

(00008) – Termorregulação ineficaz
(00274) – Risco de termorregulação ineficaz
(00474) – Temperatura corporal neonatal diminuída
(00476) – Risco de temperatura corporal neonatal diminuída
(00472) – Temperatura corporal diminuída
(00473) – Risco de temperatura corporal diminuída
(00490) – Risco de temperatura corporal perioperatória diminuída
(00007) – Hipertermia
(00471) – Risco de hipertermia

DOMÍNIO 12: CONFORTO

Sensação de bem-estar ou alívio mental, físico ou social.

Classe 1. Conforto físico

Sensação de bem-estar, alívio ou ausência de dor.

(00380) – Conforto físico prejudicado
(00378) – Disposição para melhora do conforto físico
(00342) – Síndrome de conforto prejudicado no fim da vida
(00132) – Dor aguda
(00255) – Síndrome de dor crônica
(00133) – Dor crônica
(00256) – Dor no trabalho de parto

Classe 2. Conforto ambiental:

Sensação de bem-estar ou alívio no ambiente ou em relação a ele.

Esta classe não contém diagnósticos atualmente

Classe 3. Conforto social

Sensação de bem-estar ou alívio em sua situação social.

(00376) – Disposição para melhora do conforto social
(00383) – Conexão social inadequada
(00358) – Rede de apoio social inadequada
(00475) – Solidão excessiva
(00335) – Risco de solidão excessiva

Classe 4. Conforto psicológico

Sensação de bem-estar mental ou tranquilidade.

(00379) – Conforto psicológico prejudicado
(00377) – Disposição para melhora do conforto psicológico

DOMÍNIO 13: CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO

Aumentos das dimensões físicas, amadurecimento dos sistemas orgânicos ou progressão pelas etapas do desenvolvimento adequados à idade.

Classe 1. Crescimento:

Aumento das dimensões físicas ou amadurecimento dos sistemas orgânicos.

(00348) – Crescimento infantil atrasado
(00478) – Risco de crescimento infantil atrasado

Classe 2. Desenvolvimento:

Progressão ou regressão por uma sequência estabelecida de etapas da vida.

(00314) – Desenvolvimento infantil atrasado
(00305) – Risco de desenvolvimento infantil atrasado
(00315) – Desenvolvimento motor do lactente atrasado
(00316) – Risco de desenvolvimento motor do lactente atrasado
(00451) – Organização do neurodesenvolvimento infantil prejudicada
(00452) – Risco de organização do neurodesenvolvimento infantil prejudicada
(00453) – Disposição para melhora da organização do neurodesenvolvimento infantil
(00295) – Resposta de sucção-deglutição do lactente ineficaz

O formato PES nos diagnósticos NANDA

O formato PES é uma ferramenta que ajuda a estruturar os diagnósticos de enfermagem. PES é uma sigla que representa três componentes principais: Problema (P), Etiologia (E) e Sinais e sintomas (S).

Como funciona o formato PES?

O formato PES permite estruturar os diagnósticos de forma clara e compreensível:

Problema (P): Descreve o diagnóstico. Identifica a resposta humana observada ou prevista.
Etiologia (E): Descreve a causa ou os fatores relacionados ao problema. Responde à pergunta "Por que isso ocorre?"
Sinais e sintomas (S): Inclui evidências observáveis e relatos do paciente que sustentam o diagnóstico.

Exemplo completo de PES

Diagnóstico: Mobilidade física prejudicada

Formato PES:

P: Mobilidade física prejudicada
E: Relacionada à fratura de quadril
S: Evidenciada por dificuldade para caminhar e dor ao movimento

Erros comuns ao utilizar o formato PES

Evitar esses erros comuns ajuda a melhorar a precisão diagnóstica:

Falta de especificidade: Descrever problemas de forma excessivamente genérica, como "Desconforto".
Etiologia incorreta: Relacionar o problema a um diagnóstico médico em vez de uma causa observável na avaliação de enfermagem.
Ausência de evidências: Omitir os sinais e sintomas que sustentam o diagnóstico.

Exemplo prático: aplicação dos diagnósticos NANDA

Este exemplo mostra como identificar e estruturar um diagnóstico utilizando os domínios NANDA, os tipos de diagnóstico e o formato PES. O caso aborda um paciente com problemas de mobilidade e dor.

Descrição do caso

Um homem de 65 anos é internado com fratura de quadril após uma queda em casa. Apresenta dor importante, dificuldade de movimentação e histórico de diabetes tipo 2 mal controlado. Demonstra preocupação com a possibilidade de recuperar sua independência após a cirurgia.

Achados relevantes:
Domínio 4 (Atividade e repouso): Padrão de mobilidade alterado.
Domínio 11 (Segurança e proteção): Risco de infecção pós-operatória.
Domínio 9 (Enfrentamento e tolerância ao estresse): Ansiedade relacionada à recuperação.

Diagnósticos identificados

Diagnóstico 1: Mobilidade física prejudicada
- P: Mobilidade física prejudicada
- E: Relacionada à fratura de quadril
- S: Evidenciada por dificuldade para caminhar e dor ao movimento
Diagnóstico 2: Risco de infecção
- P: Risco de infecção
- E: Relacionado à cirurgia recente e ao diabetes tipo 2
- S: Sem evidências observáveis, pois se trata de um diagnóstico de risco
Diagnóstico 3: Ansiedade
- P: Ansiedade
- E: Relacionada à preocupação com a recuperação
- S: Evidenciada por relatos do paciente e nervosismo visível

Plano de cuidados

Com base nos diagnósticos identificados, propõe-se o seguinte plano de cuidados:

Diagnóstico	Intervenções	Resultados esperados
Mobilidade física prejudicada	Realizar fisioterapia diariamente. Administrar analgésicos conforme prescrição. Avaliar a dor antes e depois da mobilização.	O paciente melhora sua capacidade de caminhar com auxílio. Os níveis de dor relatados diminuem.
Risco de infecção	Inspecionar a ferida cirúrgica diariamente. Orientar o paciente sobre higiene e cuidados pós-operatórios. Monitorar a glicemia.	A ferida cirúrgica cicatriza sem complicações. O paciente mantém a glicemia dentro dos valores normais.
Ansiedade	Utilizar comunicação terapêutica para abordar as preocupações do paciente. Fornecer informações claras sobre o processo de recuperação. Oferecer técnicas de relaxamento guiado.	O paciente apresenta redução da ansiedade. O paciente sente mais confiança na recuperação.

Mais exemplos de diagnósticos de enfermagem NANDA

Os diagnósticos de enfermagem NANDA abrangem diversas categorias, permitindo abordar diferentes aspectos da saúde do paciente. A seguir, são apresentados exemplos específicos de diagnósticos que podem ser utilizados na prática clínica.

Diagnósticos de enfermagem por condição médica

Os diagnósticos de enfermagem podem ser agrupados de acordo com as doenças que afetam os pacientes. Isso ajuda a identificar áreas específicas de intervenção e a elaborar planos de cuidado mais eficazes. Por exemplo:

Diabetes mellitus: "Conhecimento deficiente relacionado ao manejo do diabetes."
Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC): "Risco de função respiratória prejudicada."
Insuficiência cardíaca: "Desequilíbrio de líquidos relacionado à diminuição do débito cardíaco."

Risco de infecção e outros riscos

Diagnósticos que identificam o risco de infecção são fundamentais para prevenir complicações em pacientes vulneráveis. Isso inclui intervenções específicas para reduzir esses riscos.

Fatores de risco de quedas

O risco de quedas é um diagnóstico importante, especialmente em idosos ou pacientes com condições que afetam a mobilidade. Alguns exemplos são:

"Risco de quedas relacionado à fraqueza muscular e à mobilidade reduzida."
"Risco de quedas secundário ao equilíbrio prejudicado."

Risco de lesão por pressão

Pacientes com mobilidade limitada apresentam alto risco de desenvolver lesões por pressão. Exemplos de diagnósticos incluem:

"Risco de lesão da pele relacionado à imobilidade prolongada."
"Risco de úlceras por pressão em pacientes acamados."

Problemas comuns: dor aguda e crônica

Seja aguda ou crônica, a dor é uma resposta comum que afeta muitos pacientes. Os diagnósticos relacionados à dor são essenciais para seu controle eficaz.

"Dor aguda relacionada ao trauma tecidual."
"Dor crônica relacionada à artrite."

Diagnósticos de bem-estar e promoção da saúde

A promoção da saúde é uma parte essencial do cuidado de enfermagem. Os diagnósticos dessa categoria permitem incentivar hábitos saudáveis e o bem-estar geral.

"Disposição para melhora do bem-estar nutricional."
"Potencial para melhora da saúde mental."

Perguntas frequentes sobre os diagnósticos NANDA

Aqui respondemos às dúvidas mais comuns sobre os diagnósticos NANDA, seu uso, aplicação e benefícios na prática de enfermagem.

1. O que são os diagnósticos NANDA?

Os diagnósticos NANDA são ferramentas clínicas que descrevem as respostas humanas a problemas de saúde reais ou potenciais. São utilizados mundialmente para padronizar a linguagem da enfermagem.

2. Qual é o principal objetivo dos diagnósticos NANDA?

Seu principal objetivo é oferecer uma linguagem padronizada que facilite a comunicação entre profissionais de saúde, melhore a qualidade do cuidado e promova intervenções baseadas em evidências.

3. Quantos diagnósticos NANDA são reconhecidos atualmente?

A NANDA International reconhece atualmente 277 diagnósticos, organizados na Taxonomia II, que inclui 13 domínios e 48 classes.

4. Qual é a diferença entre diagnóstico de enfermagem e diagnóstico médico?

O diagnóstico de enfermagem identifica as respostas humanas aos problemas de saúde, enquanto o diagnóstico médico se concentra na doença ou condição em si. Por exemplo, o diagnóstico médico pode ser "fratura de quadril", enquanto o diagnóstico de enfermagem seria "mobilidade física prejudicada".

5. Como aprender a utilizar os diagnósticos NANDA?

Você pode aprender com os guias oficiais da NANDA, capacitações específicas e a prática da avaliação de pacientes. Também é útil familiarizar-se com o formato PES e com exemplos práticos.

6. Os diagnósticos NANDA podem ser utilizados em todos os países?

Sim. Os diagnósticos NANDA têm alcance internacional. Embora algumas instituições possam adaptá-los às necessidades locais, sua linguagem e estrutura são globais.

7. Quais ferramentas complementam os diagnósticos NANDA?

Os diagnósticos NANDA são complementados por sistemas como a NIC (Classificação das Intervenções de Enfermagem) e a NOC (Classificação dos Resultados de Enfermagem), que auxiliam no planejamento e na avaliação do cuidado.

Recursos adicionais sobre os diagnósticos NANDA

Aqui você encontra materiais complementares para aprofundar seus conhecimentos sobre os diagnósticos NANDA, incluindo documentos para download, ferramentas práticas e links para recursos oficiais.

Baixe os PDFs NANDA 2024–2026 gratuitamente

Documento	Descrição	Link
Lista completa de diagnósticos 2024–2026	Inclui os 13 domínios e 277 diagnósticos NANDA organizados por domínio e classe.	Baixar PDF
Taxonomia II da NANDA	História e organização detalhada da Taxonomia II da NANDA, incluindo suas classes e domínios.	Baixar PDF

Sobre este guia

Os diagnósticos NANDA são uma ferramenta essencial na prática de enfermagem moderna. Oferecem uma linguagem padronizada que melhora a qualidade do cuidado, favorece a comunicação entre profissionais e promove uma prática baseada em evidências.

Esperamos que este guia ofereça uma compreensão sólida dos conceitos principais, dos domínios e tipos de diagnóstico NANDA à aplicação prática do formato PES. Explore os recursos adicionais e continue aprendendo para aperfeiçoar suas habilidades!

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